antidepressivi e problemi dentali

NO!PAZZIA PSICOFARMACI

ANTIDEPRESSIVI E PROBLEMI DENTALI

[articolo segnalato e tradotto, febb 003, da RA – digilander.libero.it/deliriomistico – per la lista di discussione contro-psichiatria][originale “Dental Problems From Depression Drugs: Antidepressants May Promote Cavities, Interact With Dental Drugs - By Daniel DeNoon -WebMD Medical News - February 04, 2003” sottoallegato]

Gli antidepressivi potrebbero avere effetti collaterali nascosti sui denti,

suggerito da uno studio fatto su pazienti.

Diversi farmaci antidepressivi possono causare diversi problemi. Per vedere quali sono questi problemi sono stati monitorati 1800 pazienti dentistici. I risultati di questo studio sono riportati su Journal of the American Dental Association.

Hanno scoperto che più di un paziente su cinque prendeva un antidepressivo. Perché c'è un problema dentale?

Più della metà dei pazienti prendeva uno o più farmaci (in inglese droga) che procurava secchezza della bocca. La condizione di permanente "bocca secca", detta xerostomia(?), può causare un rapido decadimento della cavità orale, dei denti, della masticazione, alito cattivo, infezione da fermentazione di batteri ed altri problemi orali.

Due terzi dei pazienti prendeva una droga antidepressiva oppure riduttiva della pressione arteriosa. Queste droghe hanno una pericolosa interazione con agenti usati per ridurre il dolore ai nervi dei denti della bocca. E pazienti con la pressione bassa accusano stati di vertigini se sottoposti a trattamenti prolungati nella poltrona del dentista e svenendo nel momento di alzarsi dalla poltrona.

Molti di questi effetti collaterali sono riscontrabili su di un vecchio tipo di antidepressivi detti triciclici(tipo Laroxyl). A volte i medici prescrivono questi antidepressivi per alleviare certe forme di panico.

"Se prendi delle droghe (medicine) devi dirlo al dentista" - il dott. Keene dice a WebMD - Chi prende antidepressivi ha bisogno di un programma dentale specializzato, con più frequenti pulizie.

Invece il dott. Kauffman dice che nonostante i suoi pazienti prendano molti farmaci, inclusi gli antidepressivi, non ritiene che ci sia un grande aumento di problemi dovuti alla secchezza alla bocca:

"Per quanto riguarda i pazienti sottoposti ad antidepressivi si può pensare che siano automaticamente dei soggetti che trascurano l'igiene orale", dice il dott. Kaufmann a WebMD, "ma con una corretta cura dell'igiene dentale non ci dovrebbero essere problemi". "In particolare questo riguarda anche gli antidepressivi Zoloft o Wellbutrin [antidepressivi SSRi della stesso tipo del Prozac, ndt] che appare producono il rischio di "bocca secca" più evidenti che in pazienti dentali che non li prendono".

Sia Kaufmann che Keene sono comunque d'accordo che il problema della "Bocca secca" (Secchezza delle fauci) è molto serio.

Ci sono modi per evitarlo:

-Maggior cura dei denti a casa

-Bere più acqua

-Usare un'applicazione di fluoride(?)

-Andare più spesso dal dentista

Il dott. Kauffman sconsiglia colluttori a base alcolica in quanto producono "Bocca secca". Il dott. Keene si sente di prescrivere farmaci che inducono la salivazione ma il dott. Kaufmann è riluttante.

Per i pazienti che soffrono di pressione bassa dovuta a droghe il dott. Keene consiglia:

-Visite dentistiche veloci

-Far sedere il paziente in una posizione più dritta sulla poltrona dentistica

-Tenere sotto controllo la pressione

-Non usare possibilmente ulteriori farmaci che possono indurre un abbassamento di pressione

-Per l'anestesia locale usare la dose più leggera di anestetico per via di una riduzione del flusso sanguigno, perchè può avere interazioni negative con farmaci che inducono l'abbassamento della pressione.

[P.S. , Ndt: In alcuni punti ho lasciato intenzionalmente la traduzione letterale di droga]

SOURCES: Journal of the American Dental Association, January 2003 * Joseph

>J. Keene Jr., DDS, Southern Illinois University School of Dental Medicine,

>Alton, Ill. * Thomas Kauffman, DDS, Atlanta.

----------------------------

Dental Problems From Depression Drugs

Antidepressants May Promote Cavities, Interact With Dental Drugs

By Daniel DeNoon

WebMD Medical News Reviewed By Brunilda Nazario, MD

on Tuesday, February 04, 2003

Feb. 4, 2003 -- Antidepressants may have hidden dental side effects, a study

of patient records suggests.

Different depression drugs may cause different problems, note Joseph J.

Keene Jr., DDS, and colleagues at Southern Illinois University School of

Dental Medicine, Alton. To see what kinds of problems dentists might

encounter, the researchers reviewed the medical records of more than 1,800

dental patients. They report their findings in the January issue of the

Journal of the American Dental Association.

They found that more than one in five patients was taking at least one kind

of antidepressant. Why is this a dental problem?

More than half of these patients were taking two or more drugs that caused

dry mouth. Untreated dry mouth -- a condition called xerostomia -- can lead

to rampant tooth decay, gum disease, bad breath, yeast infections, and other

oral problems.

Two thirds of the patients were taking antidepressants or other drugs that

can lower blood pressure. These drugs can have dangerous interactions with

common ingredients of dental nerve-numbing drugs. And patients with low

blood pressure might get dizzy during prolonged dental work, leading to

falls when they try to get up.

Most of these side effects are seen with the older types of depression drugs

called tricyclic antidepressants. Doctors often prescribe these drugs for

other conditions such as some forms of pain.

"If you are taking any kind of medication, you should tell your dentist,"

Keene tells WebMD. People taking antidepressants may need a stricter dental

program including more frequent brushing and flossing, he says.

Atlanta-area dentist Thomas Kauffman, DDS, says his patients are taking more

and more medications -- including antidepressants. But he hasn't seen a big

increase in dry-mouth problems.

"In terms of antidepressants, I think one might make the argument that

people who are depressed aren't as interested in taking care of themselves

and their teeth," Kauffman tells WebMD. "But if you are getting the right

treatment, this shouldn't be a problem. I can't think of a patient on an

antidepressant medication, Zoloft or Wellbutrin, who seems at more risk of

dry mouth than other patients."

Kauffman and Keene agree that dry mouth is indeed a problem that must be

taken seriously. Keene suggests several ways to prevent dry mouth:

Practice better home dental care.

Drink more water.

Use a fluoride application.

Schedule more frequent dental visits.

Kauffman advises against the use of alcohol-containing mouthwashes because

they can dry the mouth. Keene suggests that patients might consider taking

saliva-stimulating drugs, but Kauffman is reluctant to prescribe such drugs.

For patients who have low blood pressure as a side effect of their

medications, Keene recommends:

Shorter dental visits.

Letting the patient sit more upright in the dental chair.

Monitoring blood pressure.

Care in using drugs that further lower blood pressure.

When giving local anesthetics, use the lowest possible dose of agents that

slow blood flow. These can interact with some blood-pressure-lowering

medications.

------------------------------------------------------------------------

SOURCES: Journal of the American Dental Association, January 2003 * Joseph

J. Keene Jr., DDS, Southern Illinois University School of Dental Medicine,

Alton, Ill. * Thomas Kauffman, DDS, Atlanta.